CTPH Colangiografía Transhepática -Stent Biliar

La clínica de colestasis e ictericia requiere investigación profunda con múltiples técnicas radiologicas no invasivas como ecografía, tomografía y colangio resonancia. Cuando hay dificultad para el abordaje a través Orificios naturales como se realiza con endoscopia y CPRE (ColangioPancreatografía retrógrada endoscópica)se puede realizar abordaje percutáneo con guía de Imágenes por Radiología Intervencionista con guía doppler y ColangioPancreatografía. Se busca establecer una opción interna o externa de drenaje e incluso puede implantarse Stent bilateral que mejora la calidad de vida de los pacientes con pronóstico de meses. Se realizan bilioplastias progresivas para el manejo de las estenosis benignas postquirurgicas o por compromiso inflamatorio. También de realiza diagnóstico histológico de la vía biliar con cepillado o biopsia endobiliar.

Se presentan algunos casos.

BIBLIOGRAFÍA

Interventional biliary radiology: current
state-of-the-art and future directions
Andrew Goodwin*2
& Robert N Gibson3 Imaging Med. (2013) 5(6), 525–538

Cholangiography and interventional biliary radiology in adult liver transplantation
AB Zajko, WL Campbell, KM Bron, JW Lecky, S Iwatsuki, BW Shaw and TE Starzl
American Journal of Roentgenology
Vol. 144: , Issue. 1, : Pages. 127-133
(Issue publication date: January 1985)
https://doi.org/10.2214/ajr.144.1.127

Embolización en Malignidad Osteomuscular – Sarcomas.

Se presentan casos de manejo endovascular por Radiología Intervencionista con guía de imágenes como ecografía doppler color. Arteriografía selectiva y Embolización.

Se usa para mejorar el manejo del tejido y la pérdida hemática en la cirugía o como tratamiento paliativo para evitar la ruptura de la piel y la úlceracion que dañan la calidad de vida al final de la enfermedad.

Se presentan varios casos incluso de QuimioEmbolización con intención paliativo.

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Bibliografía

1. Palliative embolization for osteosarcoma.
Mavrogenis AF, et al. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014.
Authors
Mavrogenis AF1, Rossi G, Rimondi E, Calabrò T, Papagelopoulos PJ, Ruggieri P.
Author information
First Department of Orthopaedics, Athens University Medical School, 41 Ventouri Street, 15562, Holargos, Athens, Greece, afm@otenet.gr.
Citation
Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 Dec;24(8):1351-6. doi: 10.1007/s00590-013-1312-0. Epub 2013 Sep 6.

2.Interventional radiology in bone metastases.
Review article
Chiras J, et al. Eur J Cancer Care (Engl). 2017.
Authors
Chiras J1,2, Shotar E1,2, Cormier E1, Clarençon F1,2.
Author information
Department of Interventional Neuroradiology, Pitié-Salpêtrière Hospital, Paris, France.
Paris VI University, Pierre et Marie Curie, Paris, France.
Citation
Eur J Cancer Care (Engl). 2017 Nov;26(6). doi: 10.1111/ecc.12741. Epub 2017 Sep 5.
3.Palliative therapy for osteosarcoma
Expert Rev. Anticancer Ther. 11(2), 217–227 (2011) Costantino Errani1

Embolización Vesical en Hematuria.

El sangrado vesical por malignidad es un síntoma que afecta demasiado la calidad de vida de los pacientes, por los cuagulos, el cólico y la anemia que produce que puede incluso llevar a la muerte. El tratamiento Percutáneo Endovascular Mínimamente Invasivo Guía con Imágenes por Radiología Intervencionista supone la posibilidad de Realizar Arteriografía y Embolización con buena tolerancia al procedimiento y mínimas complicaciones. Se presenta un caso de abordaje radial y Embolización selectiva con Microcateter y coils.

Más casos en las redes sociales.

Bibliografía

Diagnostic and Interventional Imaging (2014) 95, 1027—1034
REVIEW /Genito-urinary imaging
Current role of transcatheter arterial
embolization for bladder and prostate
hemorrhage
R. Loffroy
Embolotherapy for Lower Urinary
Tract Hemorrhage
Vikash Prasad, MD,J Vasc Interv Radiol 2009; 20:965–970

Colecistostomía y Drenaje Biliar

En pacientes críticamente enfermos que no pueden ser llevados a manejo quirúrgico por comorbilidades. La colecistostomía resuelve el cuadro agudo de Colecistitis con un alto rendimiento

Se presentan algunas imágenes.

REFERENCIAS

Consultado Sep 2018https://en.m.wikipedia.org/wiki/Cholecystostomy

Medscape

Percutaneous Cholecystostomy

Updated: Feb 06, 2018
  • Author: Thomas M Fahrbach

Tratamientos Intervencionistas para remodelar FAV (Hemodiálisis)

La falla renal crónica es una enfermedad de alta prevalencia e incidencia relacionada con la hipertensión arterial, la diabetes y otras patologías en menor medida.

La fístula arteriovenosa (FAV) de Hemodiálisis persiste como el mejor acceso vascular por su gran duración, funcionalidad y confort del paciente. Mejor que los catéteres. Estas FAV presentan disfunción sobre todo por estenosis y trombosis los cuales pueden ser manejados en gran medida por Radiología Intervencionista con procedimientos Mínimamente Invasívos Guiados con Imágenes Médicas como venografía Arteriografía Trombectomía Angioplastias e incluso Stent. Se presentan algunas imágenes y revisiones de la literatura.

Estudio de la vía biliar postquirúrgica

Se presentan algunos casos de estudios radiológicos en pacientes posquirúgicos de la vía biliar. El primer caso con lesión biliar diagnosticada por CPRE en quien ordenan Arteriografía hepática la cual demuestra los cambios posquirurgicos.

El segundo paciente con hepatolitiasis que fue manejado quirúrgicamente con derivación bilioenterica ahora con nueva hepatolitiasis y colangitis.

Las imágenes y los procedimientos por radiología, diagnósticos e intervencionistas juegan un papel primordial en el manejo de la vía biliar y la vasculatura hepática.

Sospecha de lesión vascular.

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Bibliografía.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3019536/#!po=46.0526

Colangiografía Percutánea CTPH Drenaje Biliar

Se presenta el caso de una paciente postquirurgica 3 años de derivación bilioenterica por compromiso benigno de la via biliar y hepatolitiasis. Ahora con clínica de ictericia obstructiva por Coledocolitiasis. Con guía de Imágenes de forma Mínimamente Invasíva por Radiología Intervencionista se realiza punción a via biliar izquierda se intrumenta se navega coledoco donde se evidencia el cálculo obstructivo y se deriva interno externo. Se dara tratamiento médico para evitar nueva cirugía.

Se muestran imágenes diagnósticas de colangioRM y la intervención con guia doppler y guía fluoroscopica con instrumentación.