Quimio – Embolizaciónes En Malignidad Hepática.

El tratamiento isquémico con Embolización de tumores supone una herramienta para el control del sangrado, del volumen tumoral y del dolor. Incluso como terapia puente mientras se logra el trasplante para el hepatocarcinoma.

Se cargan los dispositivos de Embolización con Medicamentos en este caso con Doxorrubicina para Terapia DebDox y otro Caso con Irinotecan para Metástasis De cáncer de Colon.

Se presentan algunas imágenes.

Caso 1 TACE DebDox.

Caso 2 Metástasis de Ca Colon Embolización TACE DEBIRI.

La enfermedad peritoneal persiste con muy pocas posibilidades de manejo.

BIBLIOGRAFÍA.

A multidisciplinary approach for peritoneal carcinomatosis and bilobar liver metastases from colorectal cancer: case report and review of the literature

World Journal of Surgical Oncology volume 13, Article number: 233 (2015)

Cochrane Base de Datos de Revisiones Sistemáticas

Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) for peritoneal carcinomatosis in patients with colorectal cancer

Revisión sistemática Cochrane – Intervención – Protocolo Versión publicada: 14 abril 2010

Continuing education program: focus…

Hemostastic embolization in oncology

Nefrostomía en Riñón NO Dilatado

El acceso a las cavidades excretoras renal con guía de Imágenes (Pielografía) y la inserción de un tube de descompresión (Nefrostomía) constituye un procedimiento usual en todos los servicios de Radiología. Cuando la indicación es por obstrucción y hay dilatación del sistema colector el exito técnico esta alrededor del 100%. En cambio cuando la patología cursa sin dilatación del sistema colector como puede ser por fistulas urinarias pos quirúrgica o postraumáticas, el procedimiento se torna en un reto mas complejo ya que la cavidad pélvica es virtual y requiere instrumentación muy fina por Radiología Intervencionista con Guía de Imágenes Médicas doppler, incluso se hace necesario inyectar aire o aplicar diuréticos durante la instrumentación para no perder el acceso a esta cavidad.Se presentan algunas imágenes en contexto de Posquirúrgico con hematoma – urinoma y fuga de orina perirrenal, con infección que amerita la derivación urinaria con nefrostomía y el drenaje de la colección compleja perirrenal.BIBLIOGRAFÍA.1. Percutaneous nephrostomy of nondilated renal collecting systems with fluoroscopic guidance: technique and results.
Patel U, et al. Radiology. 2004.
Authors
Patel U1, Hussain FF.
Author information
1
Department of Radiology, St George’s Hospital, Blackshaw Rd, London SW11 5PF, England. uday.patel@stgeorges.nhs.uk
Citation
Radiology. 2004 Oct;233(1):226-33. Epub 2004 Aug 27. 2. Percutaneous Access of Nondilated Renal
Collecting Systems
Charles E. Ray Jr., MD, PhD, FSIR1 Anthony C. Brown, MD1 Mitchell T. Smith, MD, MS1
Paul J. Rochon, MD, RPVI1
1Department of Radiology, School of Medicine, University of
Colorado, Aurora, Colorado
Semin Intervent Radiol 2014;31:98–100

Ecografía de Piel Alta Resolución

Las lesiones dermatológicas tiene representación Ultrasonográfica o Ecografica. Enfermedades infeciosas como Abcesos Tumores o condiciones inflamatorias como la Hidradenitis Supurativa representan un nuevo escenario para el desarrollo tecnológico. Trasductores Lineales de alta Resolución mas de 15 MHz pueden ayudar en la caracterización de muchas condiciones, incluso pueden servir como guía de Imágenes Médicas por Radiología Intervencionista para procedimientos como drenajes e infiltraciones.

Se presentan algunas imágenes.

BIBLIOGRAFÍA.

1. Ultrasound In-Depth Characterization and Staging of
Hidradenitis Suppurativa
XIMENA WORTSMAN, MD,* CLAUDIA MORENO, MD,† ROSAMARY SOTO, MD,† JAVIER ARELLANO, MD,†
CARLO PEZO, MD,† AND JACOBO WORTSMAN, MD‡ 2013 by the American Society for Dermatologic Surgery, Inc. Published by Wiley Periodicals, Inc.
ISSN: 1076-0512 Dermatol Surg 2013;39:1835–1842 DOI: 10.1111/dsu.12329

2. Report
The clinical, biochemical, and ultrasonographic
characteristics of patients with hidradenitis suppurativa in
Northern Peninsular Malaysia: a multicenter study
Chai Har Loo1
, MRCP, Wooi Chiang Tan2
, AdvMDerm, Jyh Jong Tang3
, AdvMDerm, Yek
Huan Khor2
, AdvMDerm, Manimala T. Manikam4
, MBBS, Dyoi-E Low3
, MRCP, Kam Hong
Chan5
, MRAD, Kok Hoe Chan6
, MRAD, Yuen Mey Teoh7
, FRCR, Nurul Q. A. Sohot7
,
MMedRad, Min Moon Tang1
, AdvMDerm, and Lee Chin Chan2
, MMed ª 2018 The International Society of Dermatology doi: 10.1111/ijd.14210

3. Ecografía de la hidradenitis supurativa
A. Martorella,* y J.M. Segura Palaciosb
a Servicio de Dermatología, Hospital de Manises, Valencia, España
b Servicio de Dermatología, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, España $FWDV’HUPRVLÀOLRJU6XSO49

Ablación Percutánea de Metástasis – Tratamiento Mínimamente Invasívo Guiado con Imágenes Médicas – Electrocirugía

La enfermedad oncológica paso de ser una enfermedad mortal a un escenario de enfermedad crónica manejable sintomática mente para brindar calidad de vida en los casos que no se puede ofrecer una curación con alta certeza terapéutica.

De esta forma existen múltiples tratamientos Mínimamente Invasívos por radiología intervencionista para preservar la función del higado a pesar de no ser curativos. Todos estos esfuerzos redundan en una mejor adaptación a una enfermedad incurable pero tratable de deferentes formas segun los deferentes estadios a los que vaya migrando.

Se presentan algunas imágenes de Ablación Percutánea de Metástasis Hepáticas en pacientes con cáncer de colon incurable.

BIBLIOGRAFÍA.

1. Complications of radiofrequency ablation of hepatic tumors:
Frequency and risk factors World J Hepatol 2014 March 27; 6(3): 107-113
ISSN 1948-5182 (online)

2. Should radiofrequency ablation be used in patients with liver colorectal metastases?

Published:
13 June 2012
Authors:
Cirocchi R, Trastulli S, Boselli C, Montedori A, Cavaliere D, Parisi A, Noya G, Abraha I
Primary Review Group:
Colorectal Group

3. Instituto Nacional de Cancerología ESE
Sistema General de Seguridad Social en Salud – Colombia
Guía Completa
2013 – Guía No. GPC-2013-20
Guía de práctica clínica (GPC)
para la detección temprana,
diagnóstico, tratamiento,
seguimiento y rehabilitación
de pacientes con diagnóstico
de cáncer de colon y recto

Filtros de Vena Cava Superior

Las trombosis extensas de los miembros superiores tambien revisten potencial embólico. Los tratamientos Intervencionistas Mínimamente Invasívos guiados con imágenes Médicas por Radiología Intervencionista como Trombectomía Angioplastia Stent requieren protección para evitar o limitar los Tromboembolismos al pulmón. Sobretodo en pacientes frágiles con poca reserva cardio pulmonar.

Se presentan algunas imágenes.

BIBLIOGRAFÍA.

Trabajo Master en Intervencionismo U de Z 2014.

1. What is the role of a superior vena cava (SVC) filter in the treatment of internal jugular (IJ) vein thrombosis?
Updated: Mar 26, 2018
Author: Dale K Mueller, MD; Chief Editor: Vincent Lopez Rowe, MD

2. J. vasc. bras. vol.12 no.3 Porto Alegre June/Sept. 2013
http://dx.doi.org/10.1590/jvb.2013.037
THERAPEUTIC CHALLENGE

Simultaneous placement of filters in inferior vena cava and superior vena cava

Matheus Bertanha2 http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1677-54492013000300226&script=sci_arttext&tlng=en

3. Superior Vena Cava Filters
Kenneth D. Murphy, MD. Techniques in Vascular and Interventional Radiology, Vol 7, No 2 (June), 2004: pp 105-109

Trombectomía. Nueva Técnica Dispositivos conocidos.

Realizar trombectomía en los lechos vasculares a recanalizar representa muchas ventajas. Tales como disminuir o evitar la migración distal, aclarar la anatomía vascular oculta por la trombosis para dirigir la angioplastia lo que disminuye el tiempo de intervención. Con las nuevas tecnicas Mínimamente Invasívas Guiadas con Imágenes Médicas por Radiología Intervencionista se pueden abordar patologías Venosas Arteriales y FAV de Hemodialisis entre otros.Se presentan algunas imágenes.

BIBLIOGRAFÍA

1. Pharmacomechanical thrombectomy for iliofemoral deep vein thrombosis
Cochrane Systematic Review – Intervention Version published: 04 November 2016

https://doi.org/10.1002/14651858.CD011536.pub2

3. Percutaneous vascular interventions versus intravenous thrombolytic treatment for acute ischaemic stroke
Cochrane Systematic Review – Intervention Version published: 26 October 2018 see what’s new

https://doi.org/10.1002/14651858.CD009292.pub2

3. Prospective randomized comparison of surgical versus endovascular management of thrombosed dialysis access grafts.
Randomized controlled trial
Marston WA, et al. J Vasc Surg. 1997.

4. Percutaneous Thrombectomy Review Robert Morgan Eur Radiology 2002

Síndrome de la Orina Púrpura – Bolsa Púrpura

Los pacientes con derivaciones urinarias por Radiología Intervencionista con guía de Imágenes médicas mínimamente invasivas como ecografía pielografía e instrumentación crónica con catéter de nefrostomías son susceptibles a la colonización y sobreinfección. La coloración anormal en este caso oscura púrpura producida por el metabolismo alcalino bacteriano debe alertar sin sobreactuarse ante una infección que reviste gravedad pero no tanto como alarma la bolsa pigmentada. Se presenta un caso.

BIBLIOGRAFÍA

1. The purple urine bag syndrome: a visually striking side effect of a
highly alkaline urinary tract infection Cite as: Can Urol Assoc J 2011;5(4):233-4; DOI:10.5489/cuaj.10177

2. Journal of Family Medicine and Primary Care
Wolters Kluwer — Medknow Publications
Purple Urine Bag Syndrome
Ahmed Al Montasir and Ahmed Al Mustaque

3. IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

Purple Urine
Jooyun Lee, M.D.
September 27, 2007
N Engl J Med 2007; 357:e14
DOI: 10.1056/NEJMicm061573

Disección Aórtica -P.E.T.A.R Reparación Percutánea Endovascular de Aorta Torácica

La enfermedad vascular en su espectro más agresivo compromete la aorta. La disección aórtica más allá de la arteria subclavia clasificada como B de Stanford puede ser aguda o crónica, No complicada o complicada por Síndrome de Malaperfusión distal, dolor, riesgo inminente de ruptura, o Alteración hemodinámica con inestabilidad lo que genera necesidad de reparación.

Las técnicas endovasculares por aproximaciones mínimamente invasivas guiadas con las imágenes médicas por Radiología Intervencionista con técnica doppler y Aortografía totalmente percutánea suponen una mejoría en la posiblidad de recuperación del evento agudo, facilitadas por el desarrollo de dispositivos de sutura Endovascular.

Este escenario está en continuo desarrollo incluso hay trials o ensayos con otras técnicas como la de sello distal con Stent descubierto «Petticoat»

Se presenta unas imágenes.

BIBLIOGRAFÍA.

1. Cochrane Database of Systematic Reviews
Totally percutaneous versus surgical cut‐down femoral artery access for elective bifurcated abdominal endovascular aneurysm repair
Cochrane Systematic Review – Intervention Version published: 21 February 2017

2. Our Experience of Endovascular Treatment for Stanford Type B Aortic Dissection
Pouria Parsa,1 Jack Squiers,2 J. Michael DiMaio,2 James West,1 Dennis Gable2
Baylor University Medical Center Dallas, Tex; 2 Baylor Heart
and Vascular Hospital, Dallas, Texas Journal of Vascular Surgery Abstracts 57S Volume 65, Number 6S

3. The “Petticoat” concept for endovascular treatment of Type
B aortic dissection
Luca BERTOGLIO, Enrico RINALDI, Germano MELISSANO, Roberto CHIESA
The Journal of Cardiovascular Surgery 2017 Feb 09
DOI: 10.23736/S0021-9509.17.09744-0
Article type: Review Article
© 2017 EDIZIONI MINERVA MEDICA

4. Cochrane Database of Systematic Reviews
Vascular closure devices for femoral arterial puncture site haemostasis
Cochrane Systematic Review – Intervention Version published: 07 March 2016

Fractura de Catéter PortACath Retiro de Cuerpo Extraño Intravascular

Se presenta un caso de un paciente oncológico con un puerto implantable para quimioterapia colocado por cirugía con abordaje subclavio izquierdo el cual presenta fractura con Embolización del fragmento distal a la arteria pulmonar el cual se retira con abordaje Percutáneo femoral derecho con guía de Imágenes por Radiología Intervencionista sin complicaciones.

BIBLIOGRAFÍA

1. Port catheter fracture and migration in Internal

Jugular Vein

Rudra Prasad
Am J Case Rep, 2012; 13: 14-16

2. : Retrieval of embolized tip of port catheter from branch of right pulmonary
artery using a macro snare catheter
Article in Interventional Medicine and Applied Science · June 2014

https://www.researchgate.net/publication/263206831

3. Percutaneous Retrieval of an Embolized Catheter Tip With the Balloon Dilatation Technique
Oguz Karaca, Beytullah Cakal, […], and Muhsin Turkmen Res Cardiovasc Med. 2016 Feb; 5(1): e30890.
Published online 2016 Jan 16. doi: 10.5812/cardiovascmed.30890
PMCID: PMC4752695
PMID: 26889462

4. Kırılmış Transvenöz Kemoterapi Portunun Sol Pulmoner Arterden Snare Katater

Kullanılarak Perkütan Olarak Çıkarılması Percutaneous Removal of a Broken and Embolized

Transvenous Chemotherapy Port Catheter in the Left

Pulmonary Artery by Using a Snare-loop Catheter DOI: 10.4274/haseki.3321

Med Bull Haseki 2017;55:70-3

Embolización Esclerosis QOA de Quiste Óseo Aneurismático

Las lesiones benignas óseas destructivas como los QOA (Quistes óseos Aneurismáticos) pueden beneficiarse del manejo percutáneo por Radiología Intervencionista con guía de Imágenes para disminución o control de su tamaño y sintomatología.

Sobretodo para evitar cirugías inmensas con la pérdida de tejido y funcionalidad asociados.

Se presentan imágenes.

BIBLIOGRAFÍA

1.Selective arterial embolization of 36 aneurysmal bone cysts of the skeleton with N-2-butyl cyanoacrylate.
Rossi G, et al. Skeletal Radiol. 2010.

2. Treatment of pelvic aneurysmal bone cysts in
two children: selective arterial embolization as
an adjunct to curettage and bone grafting
Erkan Yıldırım, Salim Ersözlü, İsmail Kırbaş, Ahmet Fevzi Özgür, Tolga Akkaya, Elif Karadeli Diagn Interv Radiol 2007; 13:49-52

3. Treatments for simple bone cysts in the long bones of children

Published:
4 February 2017
Authors:
Zhao J, Wang J, Huang W, Zhang P, Ding N, Shang J
Primary Review Group:
Bone, Joint and Muscle Trauma Group