Embolización en Malignidad Osteomuscular – Sarcomas.

Se presentan casos de manejo endovascular por Radiología Intervencionista con guía de imágenes como ecografía doppler color. Arteriografía selectiva y Embolización.

Se usa para mejorar el manejo del tejido y la pérdida hemática en la cirugía o como tratamiento paliativo para evitar la ruptura de la piel y la úlceracion que dañan la calidad de vida al final de la enfermedad.

Se presentan varios casos incluso de QuimioEmbolización con intención paliativo.

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Bibliografía

1. Palliative embolization for osteosarcoma.
Mavrogenis AF, et al. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014.
Authors
Mavrogenis AF1, Rossi G, Rimondi E, Calabrò T, Papagelopoulos PJ, Ruggieri P.
Author information
First Department of Orthopaedics, Athens University Medical School, 41 Ventouri Street, 15562, Holargos, Athens, Greece, afm@otenet.gr.
Citation
Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 Dec;24(8):1351-6. doi: 10.1007/s00590-013-1312-0. Epub 2013 Sep 6.

2.Interventional radiology in bone metastases.
Review article
Chiras J, et al. Eur J Cancer Care (Engl). 2017.
Authors
Chiras J1,2, Shotar E1,2, Cormier E1, Clarençon F1,2.
Author information
Department of Interventional Neuroradiology, Pitié-Salpêtrière Hospital, Paris, France.
Paris VI University, Pierre et Marie Curie, Paris, France.
Citation
Eur J Cancer Care (Engl). 2017 Nov;26(6). doi: 10.1111/ecc.12741. Epub 2017 Sep 5.
3.Palliative therapy for osteosarcoma
Expert Rev. Anticancer Ther. 11(2), 217–227 (2011) Costantino Errani1

Angioplastias Stent – Angioplastia SubIntimal – CrossOver – Anterogrado y Retrogrado.

El espectro de la enfermedad arterial periférica puede ser muy amplio. Pasando por dolor en la actividad como caminar, calambres en los miembros inferiores, dolor en reposo e incluso pérdida de tejido. (Heridas y úlceras)

El mejor manejo es el que rescata la vasculatura de la extremidad intentando salvarla, para evitar o mejorar el nivel de la amputación. El manejo Mínimamente Invasívo por Radiología Intervencionista con guía de Imágenes Médicas para realizar la Arteriografía – angioplastia trombectomías y stent favorecen la recuperación del flujo vascular para evitar la cirugía o por si es necesario operar, que la herida tenga suficiente aporte para evitar la gangrena y complicaciones relacionadas.

Se presentan algunas imágenes.

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Bibliografía

Retrograde transpopliteal recanalization of chronic superficial femoral artery occlusion after failed re-entry during antegrade subintimal angioplasty.
Noory E, et al. J Endovasc Ther. 2009.
Authors
Noory E1, Rastan A, Schwarzwälder U, Sixt S, Beschorner U, Bürgelin K, Neumann FJ, Zeller T.

Retrograde recanalization technique for use after failed antegrade angioplasty in chronic femoral artery occlusions.
Schmidt A, et al. J Endovasc Ther. 2012.
Authors
Schmidt A1, Bausback Y, Piorkowski M, Werner M, Bräunlich S, Ulrich M, Varcoe R, Friedenberger J, Schuster J, Botsios S, Scheinert D.
Targeted True Lumen Re-Entry With the Outback Catheter: Accuracy, Success, and Complications in 100 Peripheral Chronic Total Occlusions and Systematic Review of the Literature.
Review article
Kitrou P, et al. J Endovasc Ther. 2015.
Authors
Kitrou P1, Parthipun A1, Diamantopoulos A1, Paraskevopoulos I1, Karunanithy N1, Katsanos K2.

Limitations of the Outback LTD re-entry device in femoropopliteal chronic total occlusions.
Shin SH, et al. J Vasc Surg. 2011.
Authors
Shin SH1, Baril D, Chaer R, Rhee R, Makaroun M, Marone L.

Isquemia Arterial Periférica

La enfermedad cardiovascular es una condición sistémica. Progresiva Crónica. El espectro de la enfermedad cubre toda la anatomía. Conocemos comúnmente el infarto del miocardio, pero el resto de la vasculatura presenta las mismas alteraciones que llevan a la disminución aguda o crónica del aporte sanguíneo con la consiguiente pérdida de función y de tejido.

En la isquemia aguda debe descartarse enfermedad previa que progresa o embolismo que produce oclusión vascular arterial.

Además de que se debe caraterizar el lecho distal para valorar de forma multidisciplinaria por todas las especialidades involucradas el mejor manejo. Reperfundir un tejido necrótico puede llevar a empeoramiento de la condición.

Para buscar devolver el aporte sanguíneo a una extremidad en riesgo existen procedimientos Mínimamente Invasívos Guiados con Imágenes Médicas por Radiología Intervencionista como trombectomía Trombolisis y Angioplastias buscando evitar la pérdida de la extremidad.

Se presentan algunas imágenes.

Bibliografía

One of the most urgent vascular circumstances: Acute limb ischemia SAGE Open Med. 2013; 1: 2050312113516110.
Published online 2013 Dec 11. doi: 10.1177/2050312113516110
PMCID: PMC4687773
PMID: 26770694
Rezzan D Acar,corresponding author Muslum Sahin, and Cevat Kirma
Department of Cardiology, Kartal Kosuyolu Education and Research Hospital, Istanbul, Turkey

Aspiration Thrombectomy versus Conventional Catheter-Directed Thrombolysis as First-Line Treatment for Noniatrogenic Acute Lower Limb Ischemia
C.H. Ricky Kwok, MBChBcorrespondenceEmail the author MBChB C.H. Ricky Kwok, Scott Fleming, MBBS, Kenneth K.C. Chan, MAppFin, Jonathan Tibballs, MBBS, Shaun Samuelson, MD, John Ferguson, MBChB, Sanjay Nadkarni, MBBS, Joseph A. Hockley, MBBS, Shirley J. Jansen, PhD
Published Online: March 22, 2018
PlumX Metrics
https://doi.org/10.1016/j.jvir.2017.11.030

Quimioembolización Hepática Trans Arterial -( Trans Arterial Chemoembolization TACE)

La malignidad Hepática o el cáncer primario por hepatocarcinoma que es el mas común o el secundario por metástasis. Supone un reto terapeutico para los grupos multidisciplinarios de manejo de Tumores. La Embolización se presenta como una herramienta paliativa por radiología intervencionista con guía de Imágenes Médicas Mínimamente Invasíva que demora la progresión de la enfermedad e incluso la revierte para que los pacientes sean llevados a manejo quirúrgico curativo con resección o con trasplante de hígado.

Debe esta forma es una terapia Puente que evita el crecimiento e invasión tumoral. Presentamos

Un caso de manejo paliativo en una paciente que por comorbilidades y tamaño tumoral no puede ser manejada quirúrgicamente con intención curativa, de esta forma se realiza arteriografía y caterismo del hígado para una quimioterapia de alta concentración de efecto local. Aún estamos avanzando en la construcción de la evidencia de esta medicina de precisión oncológica Personalizada.

Bibliográfia

Cochrane Database of Systematic Reviews
Transarterial (chemo)embolisation for unresectable hepatocellular carcinoma
Information
DOI:
10.1002/14651858.CD004787.pub2

Transarterial chemoembolization with 40-micron drug-eluting beads: a multicenter study, a San Antonio experience
P. Pallan, M. Wholey, R. Palacios, J. Lutz, A Mendez Castillo, A. Mehta
https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.01.050

SECRETARÍA TÉCNICA: C/ALCALÁ, 135, 1º
28009 MADRID, +34 689.038.751
WWW.SERVEI.ORG
SECRETARIA@SERVEI.ORG
Quimioembolización Hepática

NEFROSTOMÍA

Se presenta el caso de un paciente con hidro ureteronefrosis (Retención de orina) por cálculo enclavado en el ureter distal. Se realiza procedimiento Mínimamente invasivo por radiología intervencionista guiado con Imágenes Médicas para descompresión del riñón. Se aborda el polo superior por la linea avascular y se instrumenta con técnica de seldinger para

nefrostomía (Tubo de descompresión). En las imágenes se documenta el cálculo en el ureter distal por UroTac y en la pielografía y el abordaje con la guia ecográfica doppler color para evitar las estructuras vasculares.

Percutaneous Nephrostomy: Technical
Aspects and Indications
Mandeep Dagli, M.D.,1 and Parvati Ramchandani, M.D.1