Clip de Titanio en Cáncer de seno.

Muchas veces durante la biopsia Percutánea se retira gran parte de la lesión mamaria. Por lo cual es necesario marcar el sitio de patología para posteriormente controlar la imagen patológica

o para manejo quirúrgico posterior. También durante la quimioterapia neoadyuvante la lesion se pierde, por lo es necesario marcarla antes que desaparezca para conservar la ubicación de la la lesión y el tejido a resecar. Se presentan imágenes.

Bibliográfia

Recognizing Pitfalls in Early and Late Migration of Clip Markers after Imaging-guided Directional Vacuum-assisted Biopsy
Lisa E. Esserman, Marco A. Cura, Darlene DaCosta
Author Affiliations
Published Online:Jan 1 2004
https://doi.org/10.1148/rg.241035052

Ultrasonography-Guided Surgical Clip Placement for Tumor Localization in Patients Undergoing Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer

J Breast Cancer. 2015 Mar; 18(1): 44–49. Published online 2015 Mar 27. doi: 10.4048/jbc.2015.18.1.44 PMCID: PMC4381122 PMID: 25834610 Inyoung Youn, Seon Hyeong Choi,corresponding author Shin Ho Kook, Yoon Jung Choi, Chan Heun Park,1 Yong Lai Park,1 and Dong Hoon Kim2

Mas imágenes y casos en redes

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sociales MediArtColombia

Marcaciones en Cáncer de Seno – Prótesis Mamarias.

Las imágenes Médicas como la ecografía y mamografía, la resonancia magnética y los procedimientos Intervencionistas como biopsias y marcaciones estan muy involucrados en el cuidado integral de la salud de la mujer. Es indudable el beneficio de la caracterización de la patología mamaria con los estudios radiológicos. Además de servir para dirigir el manejo quirúrgico preservando tejido cuando los cirujanos se apoyan en las marcaciones y cuando las pacientes tienen o requieren prótesis que hace mas complejo el abordaje.

Se presentan algunas imágenes

Caso de Ruptura de Prótesis antes de las intervenciones

Bibliografía

[BREAST-CONSERVING SURGERY AFTER NEOADJUVANT THERAPY FOR BREAST CANCER].
Randomized controlled trial
Semiglazov VF, et al. Vopr Onkol. 2015.
Show full citation
Abstract Article Russian

Different types of implants for reconstructive breast surgery
Cochrane Systematic Review – Intervention Version published: 16 May 2016

Article has an altmetric score of 29 View article information
Nicola RoccoCorrado RispoliLorenzo MojaBruno AmatoLoredana IannoneSerena TestaAndrea SpanoGiuseppe CatanutoAntonello AccursoMaurizio B Nava

Current approaches for neoadjuvant chemotherapy in breast cancer
Roisin Connolly, MB, BCh. and Vered Stearns, MD. Eur J Pharmacol. Author manuscript; available in PMC 2014 Oct 5.
Published in final edited form as:
Eur J Pharmacol. 2013 Oct 5; 717(0): 58–66.
Published online 2013 Mar 29. doi: 10.1016/j.ejphar.2013.02.057
PMCID: PMC3758450
NIHMSID: NIHMS462221
PMID: 23545358

Percutaneous Chimney Endovascular Aortic Repair. P. Ch. E. V. A. R. Reparación Endovascular Aórtica Percutánea Con Técnica de Chimeneas

El manejo Endovascular del aneurisma aórtico cambió el pronóstico de esta enfermedad catastrófica. No solo reparación de enfermedad usual abdominal o torácica sino con técnicas avanzadas con chimeneas renales y periscopios para aumentar el cuello de sustentación de las endoprotesis en anatomía adversa, angulaciones del cuello etc.

Además de la posibilidad de técnicas totalmente percutánea con suturas endovasculares.

Se presenta un caso.

Bibliográfia

1. Donas, Konstantinos P; Criado, Frank J; Torsello, Giovanni; Veith, Frank J; Minion, David J; PERICLES
Registry Collaborators (2017). Classification of chimney EVAR-related endoleaks: insights from the
PERICLES registry. Journal of Endovascular Therapy, 24(1):72-74.
DOI: https://doi.org/10.1177/1526602816678994

2. Thoracic endovascular aortic repair with left subclavian
artery coverage without prophylactic revascularisation—early
and midterm results
J. Wojciechowski & L. Znaniecki & K. Bury & J. Rogowski. Langenbecks Arch Surg (2014) 399:619–627
DOI 10.1007/s00423-014-1186-6

3. Complications of endovascular aneurysm repair of the thoracic
and abdominal aorta: evaluation and management
Dania Daye, T. Gregory Walker

Cardiovascular Diagnosis and Therapy, Vol 8, Suppl 1 April 2018

Submitted Jul 29, 2017. Accepted for publication Sep 12, 2017.
doi: 10.21037/cdt.2017.09.17
View this article at: http://dx.doi.org/10.21037/cdt.2017.09.17

4. Proximal thoracic endograft displacement rescued
by balloon-assisted pull-back, external shunting,
and in situ fenestration of the left carotid artery
Nikolaos Tsilimparis, MD, E. Sebastian Debus, MD, PhD, Sabine Wipper, MD,
Sebastian Carpenter, MD, PhD, Christina Lohrenz, MD, and Tilo Kölbel, MD, PhD, Hamburg, Germany

Copyright 2016 by the Society for Vascular Surgery. Published by
Elsevier Inc.
http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2014.05.043

E. V. A. R Reparación Endovascular Aórtica Percutánea

El aneurisma de aorta, al igual que el resto de enfermedades vasculares, presenta gran importancia en la práctica médica, es bastante frecuente y la ruptura es una catástrofe que en general compromete de forma agresiva la integridad y la vida del paciente. El manejo endovascular facilita la recuperación junto con el manejo médico para evitar complicaciones agudas como la ruptura o trombosis. Hace parte del espectro de Manejo Endovascular Mínimamente Invasívo Guiado con Imágenes Médicas por Radiología Intervencionista. Incluso en la actualidad en casos seleccionados podemos realizar el manejo con anestesia local de forma totalmente percutánea. Es equivalente al manejo quirúrgico y supone mejores posibilidades de recuperación sin tanta morbilidad relacionada. Se presenta un caso de abordaje abierto inguinal derecho con endoprotesis bifurcada multimodular con excelente resultado clínico y angiográfico.

Mas casos en las redes sociales.

Bibliografía

1. Donas, Konstantinos P; Criado, Frank J; Torsello, Giovanni; Veith, Frank J; Minion, David J; PERICLES
Registry Collaborators (2017). Classification of chimney EVAR-related endoleaks: insights from the
PERICLES registry. Journal of Endovascular Therapy, 24(1):72-74.
DOI: https://doi.org/10.1177/1526602816678994

2. Thoracic endovascular aortic repair with left subclavian
artery coverage without prophylactic revascularisation—early
and midterm results
J. Wojciechowski & L. Znaniecki & K. Bury & J. Rogowski. Langenbecks Arch Surg (2014) 399:619–627
DOI 10.1007/s00423-014-1186-6

3. Complications of endovascular aneurysm repair of the thoracic
and abdominal aorta: evaluation and management
Dania Daye, T. Gregory Walker

Cardiovascular Diagnosis and Therapy, Vol 8, Suppl 1 April 2018

Submitted Jul 29, 2017. Accepted for publication Sep 12, 2017.
doi: 10.21037/cdt.2017.09.17
View this article at: http://dx.doi.org/10.21037/cdt.2017.09.17

4. Proximal thoracic endograft displacement rescued
by balloon-assisted pull-back, external shunting,
and in situ fenestration of the left carotid artery
Nikolaos Tsilimparis, MD, E. Sebastian Debus, MD, PhD, Sabine Wipper, MD,
Sebastian Carpenter, MD, PhD, Christina Lohrenz, MD, and Tilo Kölbel, MD, PhD, Hamburg, Germany

Copyright 2016 by the Society for Vascular Surgery. Published by
Elsevier Inc.
http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2014.05.043

5. Paravastu S, Jayarajasingam R, Cottam R, Palfreyman SJ, Michaels JA, Thomas SM. Endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 1. Art. No.: CD004178. DOI: 10.1002/14651858.CD004178.pub2

“Coaching” de Salud.

Los pacientes necesitan empoderarse de su enfermedad, desde este punto de vista, el medico debe alentar, dirigir, instruir,  informar dirigir e incentivar sin tener actitud paternalista en vez de enseñar el ¨Coach” facilita. Con el fin de alcanzar una meta saludable.

Favorecer la prevención desde lo hábitos de vida y los factores de riesgo, favorecer el tratamiento y rehabilitación de los pacientes.

Se debe planear un esquema de tratamiento, a veces las preguntas pueden ayudar a realizarlo.

1. Identifique el problema.
– ¿Cuál es la parte más difícil o frustrante en el cuidado de su enfermedad crónica
en este momento?
2. Determine sentimientos y su influencia en la conducta.
– ¿Cómo usted se siente con este problema?
– ¿Cómo sus sentimientos están influyendo en su conducta?
– ¿Cuán importante es para usted dirigirse a este problema? (en escala del 1 al 10)
3. Fije una meta a largo plazo.
– ¿Qué usted quiere?
– ¿Qué necesita hacer?
– ¿Qué problemas espera encontrar?
– ¿Qué apoyo tiene para superar estos problemas?
– ¿Usted está dispuesto a tomar acción para dirigirse a este problema?
4. Haga un plan de acción para un paso conductual.
– Fije una meta AMORE (alcanzable, medible, oportuna, realista y específica).
– ¿Qué hará en esta semana para empezar a trabajar hacia su meta?
– ¿Cuán seguro o confiado se siente de que puede dirigirse a ese problema? (en
escala del 1 al 10)
5. Evalúe cómo el experimento ha trabajado.
– ¿Cómo funcionó?
– ¿Qué aprendió?
– ¿Qué puede hacer de forma diferente la próxima vez?

Definir en que fase del trabajo va el paciente, pre contemplativo, contemplativo o de mantenimiento.

Dieta,  ejercicio, evitar, el tabaco.

Apoyados en la tecnología para mejorar la salud.

 

Blog de Medicina TeleMedicina y Radiología Intervencionista Basada en la Evidencia.

BIBLIOGRAFIA

MEDISAN 2012; 16(5):773
ARTÍCULO DE REVISIÓN
Coaching de salud: un nuevo enfoque en el empoderamiento del paciente con
enfermedades crónicas no transmisibles
Health coaching: a new approach to the empowering of the patient with non –
communicable chronic diseases
MsC. Rolando Bonal Ruiz, I
MsC. Hilda B. Almenares Camps II y MsC. Mercedes
Marzán Delis III
I Policlínico Docente “Ramón López Peña”, Santiago de Cuba, Cuba.
II Filial Docente de Ciencias Médicas de Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
III Centro Provincial de Promoción y Educación para la Salud, Santiago de Cuba, Cuba.

 

 

Drenaje Percutáneo en Mastitis abscedada

Se presenta el caso de manejo Mínimamente Invasíva por radiología intervencionista para tratamiento de absceso en el seno durante la lactancia con Mastitis.

El drenaje con catéter evita el manejo quirúrgico preservando la lactancia.

Treatments for breast abscesses in breastfeeding women.

Review article

Irusen H, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2015.

Ultrasound-Guided Percutaneous Catheter Drainage of Large Breast Abscesses in Lactating Women: How to Preserve Breastfeeding Safely.

Falco G, et al. Breastfeed Med. 2016.