CTPH Colangiografía Transhepática -Stent Biliar

La clínica de colestasis e ictericia requiere investigación profunda con múltiples técnicas radiologicas no invasivas como ecografía, tomografía y colangio resonancia. Cuando hay dificultad para el abordaje a través Orificios naturales como se realiza con endoscopia y CPRE (ColangioPancreatografía retrógrada endoscópica)se puede realizar abordaje percutáneo con guía de Imágenes por Radiología Intervencionista con guía doppler y ColangioPancreatografía. Se busca establecer una opción interna o externa de drenaje e incluso puede implantarse Stent bilateral que mejora la calidad de vida de los pacientes con pronóstico de meses. Se realizan bilioplastias progresivas para el manejo de las estenosis benignas postquirurgicas o por compromiso inflamatorio. También de realiza diagnóstico histológico de la vía biliar con cepillado o biopsia endobiliar.

Se presentan algunos casos.

BIBLIOGRAFÍA

Interventional biliary radiology: current
state-of-the-art and future directions
Andrew Goodwin*2
& Robert N Gibson3 Imaging Med. (2013) 5(6), 525–538

Cholangiography and interventional biliary radiology in adult liver transplantation
AB Zajko, WL Campbell, KM Bron, JW Lecky, S Iwatsuki, BW Shaw and TE Starzl
American Journal of Roentgenology
Vol. 144: , Issue. 1, : Pages. 127-133
(Issue publication date: January 1985)
https://doi.org/10.2214/ajr.144.1.127

Paracentesis Paliativa Catéter Peritoneal Tunelizado.

Los pacientes oncológicos con carcinomatosis Peritoneal o los pacientes con cirrocis e hipertensión portal por ejemplo pueden coleccionar grandes cantidades de ascitis (Líquido intrabdominal) que requiere manejo percutáneo con drenajes y paracentesis guiadas con imágenes médicas por Radiología Intervencionista para mejorar la calidad de vida. En manejo agudo se puede realizar drenajes con yelcos o agujas, si persiste la molestia puede indicarse un catéter de drenaje no tunelizado que no debe permanecer más de un día por alto riesgo de fístula de ascitis y peritonitis. Si el paciente tiene una expectativa de vida de meses, uno de los mejores manejos es el catéter tunelizado que es de gran calibre, presenta poca disfunción y que puede instruirse como usar para drenaje intermitente con mucha tolerancia. Se presentan algunas imágenes.

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Bibliografía

Chronic peritoneal indwelling catheters for the management
of malignant and nonmalignant ascites
Joseph Caldwell, BS, Hawa Edriss, MD, and Kenneth Nugent, MD https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/29344716/

Manejo Fístula de Ascitis post paracentesis. http://www.elsevier.es/pt-revista-revista-medica-del-hospital-general-325-articulo-tratamiento-exitoso-con-cianoacrilato-topico-X0185106311025462

NON-TUNNELED CENTRAL VEIN CATHETER FOR REFRACTORY ASCITES DRAINAGE

Shahram Agah Mehrdohkt, Najafi Sahar Tavakolli,
Hajar Nikbakht
Colorectal Research Center, Rasool-akram Hospital, Tehran University of
Medical Sciences, Iran
Background and Aim: Journal of Clinical and Experimental Hepatology | March 2013 | Vol. 3 | No. 1S | S82–S100

Embolización en Malignidad Osteomuscular – Sarcomas.

Se presentan casos de manejo endovascular por Radiología Intervencionista con guía de imágenes como ecografía doppler color. Arteriografía selectiva y Embolización.

Se usa para mejorar el manejo del tejido y la pérdida hemática en la cirugía o como tratamiento paliativo para evitar la ruptura de la piel y la úlceracion que dañan la calidad de vida al final de la enfermedad.

Se presentan varios casos incluso de QuimioEmbolización con intención paliativo.

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Bibliografía

1. Palliative embolization for osteosarcoma.
Mavrogenis AF, et al. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014.
Authors
Mavrogenis AF1, Rossi G, Rimondi E, Calabrò T, Papagelopoulos PJ, Ruggieri P.
Author information
First Department of Orthopaedics, Athens University Medical School, 41 Ventouri Street, 15562, Holargos, Athens, Greece, afm@otenet.gr.
Citation
Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 Dec;24(8):1351-6. doi: 10.1007/s00590-013-1312-0. Epub 2013 Sep 6.

2.Interventional radiology in bone metastases.
Review article
Chiras J, et al. Eur J Cancer Care (Engl). 2017.
Authors
Chiras J1,2, Shotar E1,2, Cormier E1, Clarençon F1,2.
Author information
Department of Interventional Neuroradiology, Pitié-Salpêtrière Hospital, Paris, France.
Paris VI University, Pierre et Marie Curie, Paris, France.
Citation
Eur J Cancer Care (Engl). 2017 Nov;26(6). doi: 10.1111/ecc.12741. Epub 2017 Sep 5.
3.Palliative therapy for osteosarcoma
Expert Rev. Anticancer Ther. 11(2), 217–227 (2011) Costantino Errani1

Embolización Vesical en Hematuria.

El sangrado vesical por malignidad es un síntoma que afecta demasiado la calidad de vida de los pacientes, por los cuagulos, el cólico y la anemia que produce que puede incluso llevar a la muerte. El tratamiento Percutáneo Endovascular Mínimamente Invasivo Guía con Imágenes por Radiología Intervencionista supone la posibilidad de Realizar Arteriografía y Embolización con buena tolerancia al procedimiento y mínimas complicaciones. Se presenta un caso de abordaje radial y Embolización selectiva con Microcateter y coils.

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Bibliografía

Diagnostic and Interventional Imaging (2014) 95, 1027—1034
REVIEW /Genito-urinary imaging
Current role of transcatheter arterial
embolization for bladder and prostate
hemorrhage
R. Loffroy
Embolotherapy for Lower Urinary
Tract Hemorrhage
Vikash Prasad, MD,J Vasc Interv Radiol 2009; 20:965–970

Tratamiento Intervencionista para Várices

La enfermedad vascular es muy frecuente. Los síntomas en los miembros inferiores relacionados con las Várices en piernas como las “arañitas” “calambres” “cansancio” pueden generar grados variables de molestia.

Actualmente existen tratamientos Mínimamente Invasívos por radiología intervencionista como opción a la cirugía convencional, se realiza el tratamiento de la vena enferma con esclerosis, oclusión embolización, escleroterapia y microvaricectomia guiada con ecografía doppler, que sumado al manejo medico compresivo constituye un buena herramienta para el manejo de esta enfermedad tan frecuente

Se presenta imágenes

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Bibliografía.

Endovenous ablation therapy (laser or radiofrequency) or foam sclerotherapy versus open surgery for the treatment of short saphenous varicose veins

Published:
29 November 2016
Authors:
Paravastu S, Horne M, Dodd P
Primary Review Group:
Vascular Group

Biopsia de Pulmón Guiada por Ecografía y Fluoroscopia

Muchos pacientes con lesiones pulmonares con base pleural, pueden ser llevados a biopsias con guía de Imágenes Médicas vascular doppler color, la valoración dinámica con doppler para evitar puncionar las estructuras vasculares ofrece versatilidad en manos expertas y tiene un rendimiento muy bueno equivalente a la guía tomográfica.

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Bibliografía.

Lung India. 2016 Sep-Oct; 33(5): 487–492
PMCID: PMC5006326
PMID: 27625440
Department of Pulmonary and Critical Care, Veteran Affairs Medical Center, George Washington University, Washington, DC, USA
Address for correspondence: Dr. Rahul Khosla, Veterans Affairs Medical Center, George Washington University, Washington, DC 20422, USA. E-mail: vog.av@alsohk.luhar

Screening con Tomografía de Baja Dosis en pacientes de alto riesgo.

http://www.cochrane.org/CD001991/LUNGCA_screening-for-lung-cancer

Drenaje Percutáneo en Mastitis abscedada

Se presenta el caso de manejo Mínimamente Invasíva por radiología intervencionista para tratamiento de absceso en el seno durante la lactancia con Mastitis.

El drenaje con catéter evita el manejo quirúrgico preservando la lactancia.

Treatments for breast abscesses in breastfeeding women.

Review article

Irusen H, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2015.

Ultrasound-Guided Percutaneous Catheter Drainage of Large Breast Abscesses in Lactating Women: How to Preserve Breastfeeding Safely.

Falco G, et al. Breastfeed Med. 2016.